Карбамазепин

(Сarbamazepine, Amizepin, Carbadac, Carbapin, Carbatol, Финлепсин, Зептол, Тегретол, Стазепин, Темпорал и мн. др.) – близкий по строению к трициклическим антидепрессантам препарат. Оказывает сильное противосудорожное, умеренное тимолептическое и нормотимическое действие (последнее более выражено при маниакальном, нежели депрессивном состоянии). Оказывает также анальгетическое действие (главным образом при невралгии тройничного нерва). Механизм действия изучен недостаточно. Предполагается, что препарат блокирует натриевые каналы мембран нейронов, уменьшает активность возбуждающих нейромедиаторных аминокислот (глутамата, аспарагина), усиливает тормозные ГАМК-ергические процессы, взаимодействует с центральными адельзиновыми рецепторами. Карбамазепин показан к применению при лечении эпилепсии, проявляющейся психомоторными, первично и вторично генерализованными припадками, комбинацией тех и других, фокальными припадками. При малых припадках карбамазепин недостаточно эффективен. Может назначаться в сочетании с другими антиконвульсантами. Имеются данные об эффективности препарата при лечении различных гиперкинезов. Карбамазепин назначается также при лечении аффективных расстройств, в первую очередь маниакальных состояний. В отношении депрессии более выражено его профилактическое действие, причём сочетать карбамазепин с препаратами лития в таких ситуациях не рекомендуется. Обычно карбамазепин хорошо переносится. В отдельных случаях возникают побочные эффекты терапии, такие, как потеря аппетита, тошнота, редко – рвота, сонливость, атаксия, нарушения аккомодации. Возможно появление аллергических реакций, лейкопении, тромбоцитопении, агранулоцитоза, гепатита, кожных реакций, эксфолиативного дерматита, у больных эпилепсией также психотических расстройств. Препарат не назначается при нарушениях сердечной проводимости, поражениях печени.